NIKS 닥터스토리 대전 콜라겐필러 잘하는곳 찾는 방법 ⎮ 바이오스티뮬레이터로 리프팅 효과 내기? 얼굴볼륨시술 디자인 이래서 중요합니다.
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안녕하세요.
닉스의원 대전점 대표원장 김철중입니다.
요즘 진료실에서 상담을 하다 보면 고 먼저 말씀하시는 환자분들이 계십니다.
제가 아주 오래전부터 리프팅이나 주사 시술을 디자인할 때 항상 0순위로 고려하던 이 '유지인대'라는 개념이, 이제는 환자분들 사이에서도 꽤 중요하게 인식되고 있는 것 같아 내심 놀랍기도 합니다.
그래서 오늘부터 총 세 번의 포스팅에 걸쳐 이 '유지인대'를 핵심 키워드로 안면 항노화의 진짜 원리를 풀어보려 합니다.
그 첫 번째 시간으로, 오늘은 콜라겐 필러 시술 시 어떤 관점을 가지고 디자인을 하는지에 대해 이야기해 보겠습니다.
과거에는 얼굴이 나이 들어 보일 때, 단순히 지방이 빠진 부위에 히알루론산(HA)필러나 자가 지방을 주입하여 표면적으로 빵빵하게 부풀리는 1차원적인 '볼류마이징(Volumizing)'에 집중하는 경향이 컸습니다.
하지만 이러한 단순 팽창 방식은 피부가 지탱할 수 있는 무게의 한계를 넘어서면 중력에 의해 밑으로 처지거나, 표정을 지을 때 심하게 어색해지는 '오버필 신드롬(Overfilled Syndrome)'이라는 명백한 부작용과 한계를 가져왔죠.
그렇다면 여기서 한 가지 질문을 던져보겠습니다.
"주사 시술인 콜라겐 필러로 얼굴 볼륨을 채우면서, 동시에 리프팅 효과까지 낼 수 있을까요?"
저의 대답은 "네. 충분히 가능합니다. 단 피부밑 '기둥'을 정확히 세워주는 해부학적 디자인이 전제되었을 때만요"입니다.
혹시 아래 항목 중 하나라도 내 이야기 같다면, 오늘 이 글이 여러분의 시술 실패를 막아줄 중요한 이정표가 될 것입니다.
● 거울을 볼 때마다 광대 밑(옆볼)이 푹 꺼져 해골처럼 그늘져 보인다.
● 관자놀이가 쏙 들어가서 얼굴 외곽선이 땅콩 모양처럼 울퉁불퉁하다.
● 얼굴 볼륨은 채우고 싶은데, 얼굴이 커 보이거나 부자연스러울까 봐 망설여진다.
● 예전에 시술을 받았을 때, 표정을 지을 때마다 이물감이 느껴져 후회한 적이 있다.
Q1.
콜라겐 필러로 어떻게 리프팅 효과를 내는 건가요?
이 원리를 이해하시려면 먼저 우리 얼굴의 구조를 아셔야 합니다.
우리의 얼굴은 단순히 뼈 위에 가죽이 덮인 것이 아닙니다.
피부, 피하지방, 표재성 근막(SMAS), 심부지방 및 근막, 그리고 골막 및 뼈까지 무려 5개의 복잡한 다층 구조로 이루어져 있죠.
안면 근육은 수시로 움직이며 표정을 만듭니다.
이때 뼈에서 피부가 훌러덩 분리되거나 중력에 의해 무너져 내리지 않도록,
뼈와 근육, 근막 주변을 단단하게 붙잡아주는 '가상의 기둥' 역할을 하는 끈끈한 조직망이 존재합니다.
이것이 바로 '유지인대(Retaining Ligament)'입니다.
노화가 오면 이 튼튼했던 기둥들이 점차 느슨해지고 약해집니다.
기둥이 무너지니 그 위에 있던 천막(피부와 얕은 지방)이 아래로 쏟아져 내리면서 볼패임과 깊은 주름이 생기는 것입니다.
이때 무너진 유지인대의 뿌리(뼈와 근막 위 깊은 곳)에 소량의 단단한 콜라겐 필러를 정확히 주입하면 어떤 일이 벌어질까요?
마치 야외에 쳐둔 텐트가 무너졌을 때, 정중앙에 튼튼한 폴대(기둥)를 쑥 밀어 올리는 것과 같습니다.
기둥이 솟아오르면 텐트 천 전체가 상하좌우로 팽팽하게 당겨지죠.
이를 의학적으로 '텐팅 효과(Tenting Effect)'라고 부릅니다.
즉, 깊은 곳에서 콜라겐 제제가 구조적 지지대 역할을 해주면, 인대와 유기적으로 연결된 얼굴 겉면의 피부와 늘어진 조직들까지 위로 팽팽하게 당겨 올라가는(Lifting) 타이트닝 시너지가 발생합니다.
볼륨이 채워짐과 동시에 위로 리프팅 되는 것, 이것이 콜라겐 필러 시술의 핵심 본질입니다.
Q2.
유지인대에도 종류가 있다던데, 어디를 타깃해야 하나요?
진료실에서 제가 가장 심혈을 기울이는 부분이 바로 이 '타깃 설정'입니다.
유지인대는 크게 두 가지로 나뉘며, 각각의 특성에 따라 타깃하는 방법이 완전히 다릅니다.
※ AI 생성 이미지로,시술 원리 이해를 돕기 위한 설명용 이미지입니다.
1. 뼈에 고정된 '진성 유지인대( True Retaining Ligament )'
가장 깊은 뼈(골막)에서 시작해 피부까지 질기고 단단하게 이어집니다.
이 단단한 진성 인대의 뿌리를 타깃하여 콜라겐 필러를 주입하면 흔들리지 않는 강력한 기둥(앵커링 포인트)이 세워져, 얼굴 전체가 위로 든든하게 당겨지는 리프팅 효과를 얻을 수 있습니다.
2. 근막에 결박된 '가성 유지인대( False Retaining Ligament )'
반면, 가성 인대는 뼈가 아닌 깊은 근막이나 근육 표면에서 시작됩니다.
이 인대는 근육의 수축력을 피부로 전달하는데, 노화 시 피부를 안으로 강하게 끌고 들어가 볼패임을 유발합니다.
이곳을 타깃할 때는 팽팽하게 결박된 장력을 제제로 살짝 풀어주면서 밀어 올려야, 부드러운 윤곽 교정과 밀착(타이트닝) 효과를 동시에 볼 수 있습니다.
즉, 이 두 인대의 특성을 정확히 이해하고 '어디를 단단하게 받쳐주고, 어디의 장력을 풀어줄지' 결정하는 해부학적 지식이 리프팅의 결과와 유지력을 좌우합니다.
Q3.
콜라겐부스터 부위로 관자와 옆볼이 주목받는 이유가 뭔가요?
단순히 볼륨이 많이 꺼지는 부위라서가 아닙니다.
두 부위가 얼굴 전체의 윤곽과 리프팅을 결정짓는 가장 핵심적인 해부학적 기둥(유지인대)이 밀집된 곳이기 때문입니다.
단순히 빈 곳을 채우는 것을 넘어, 각 부위의 인대를 정확히 타깃했을 때 얻을 수 있는 리프팅 시너지가 엄청납니다.
✓ 관자놀이 (상안면부 리프팅의 허브)
관자놀이는 얼굴 상안면부 리프팅의 핵심 '허브'입니다.
관자놀이 주변의 단단한 결합조직인 측두인대유착(TLA) 깊은 곳에 콜라겐 제제를 주입해 구조를 지지해주면, 이마와 눈가, 심지어 앞볼까지 하나로 엮인 근막망이 텐트처럼 위로 들려 올라갑니다.
즉, 눈꼬리와 얼굴 외곽선이 연쇄적으로 리프팅되는 극적인 효과를 볼 수 있어 각광받는 것입니다.
✓ 옆볼 및 앞볼 (하안면부 밀착과 윤곽 교정)
앞볼 처짐과 옆볼 패임은 뼈와 근육에 강하게 결박된 인대 장력과 연관이 깊습니다.
먼저 진성 인대인 광대유지인대의 뿌리를 보강하여 밑으로 처진 앞볼 조직을 위로 든든하게 받쳐 올립니다.
이와 동시에, 턱 근육 주변에 강하게 결박된 가성 인대인 교근유지인대를 타깃합니다.
안으로 훅 끌려 들어간 장력을 살짝 풀어주면서 아래에서 이로 밀어 올리는 벡터(힘의 방향)를 만들어주면, 울퉁불퉁했던 윤곽이 부드러워지고 턱선 근처 심부볼까지 위로 착 밀착되는 타이트닝 효과를 얻게 됩니다.
Q4.
콜라겐 필러, 시간이 지나면 처지진 않나요?
는 오해를 많이 하십니다.
얕은 피하지방층에 무분별하게 찔러 넣은 일반 필러라면 그럴 수 있습니다.
하지만 유지인대 기저부에 정확히 안착시킨 바이오스티뮬레이터(Biostimulator) 성분의 콜라겐 필러는 작용 방식이 전혀 다릅니다.
제제가 깊은 곳에 주입되면, 우리 몸의 대식세포와 섬유아세포가 이를 인지하고 활발히 반응합니다.
그리고 그 주변으로 광범위하고 촘촘한 자가 콜라겐(Neocollagenesis) 네트워크를 끊임없이 합성해 냅니다.
시간이 흘러 제제 본연의 물리적 지지력이 분해되어 사라지더라도, 내 몸이 스스로 만들어낸 이 튼튼한 콜라겐 밴드가 무너졌던 인대를 화학적∙물리적으로 재건하여 그 자리에 남게 됩니다.
이것이 콜라겐 필러가 오랜 시간이 지나도 밑으로 흘러내림 없이 단단한 리프팅 유지력을 자랑하는 생리학적 이유입니다.
⚠️ 시술 전 반드시 확인해야 할
주의 사항 및 한계
유지인대를 타깃으로 한 콜라겐 필러 시술이 모든 분들에게 무조건 정답인 것은 아닙니다.
의사로서 진료실에서 다음과 같은 경우에는 시술을 신중하게 접근합니다.
▶︎ 피부 처짐의 원인이 '피부 자체의 극심한 늘어짐'일 경우 :
피부 자체가 탄력을 잃고 너무 많이 늘어난 상태라면 내부 기둥을 세우는 것만으로는 완전히 팽팽해지기 어렵습니다.
이런 분들은 실리프팅이나 수술적 안면거상술을 병행하거나 우선적으로 고려해야 합니다.
▶︎ 얕은 층 주입 시의 부작용 위험 :
이 시술은 정확한 층위를 찾아내는 의사의 손끝 감각이 절대적입니다.
뼈 위나 깊은 근막이 아닌, 표정 근육의 움직임이 많고 얕은 피하지방층에 제제를 잘못 주입하면 겉으로 결절(뭉침)이 만져지거나 웃을 때 심하게 부자연스러워질 수 있습니다.
제가 가지고 임하는 진료 철학
저는 진료실에서 절대 과도한 용량의 시술을 권하지 않습니다.
용량을 고민하기 이 전에, "이 분의 얼굴형과 노화 상태를 보았을 때 어떤 해부학적 기둥이 약해졌고, 그것을 최소한의 용량으로 어떻게 복원하여 텐션을 되찾아 줄 것인가"를 먼저 진단하고 고민합니다.
최신식 장비나 고가의 좋은 제제도 물론 중요합니다.
하지만 결국 그 도구들이 얼굴 위에서 빛을 발하게 만드는 것은 의사의 머릿속에 있는 '해부학적 지식'과 손끝에서 나오는 '입체적 디자인 능력'입니다.
얼굴 볼륨 시술을 고민하고 계신다면, 단순히 '이벤트 가격을 많이 낮춘 곳'이나 '무조건 용량을 많이 넣어주겠다는 곳'에 현혹되지 마시길 바랍니다.
그보다는 시술 전 상담 과정에서 의사가 내 얼굴의 뼈대와 근육의 움직임을 직접 확인하고,
기능적 측면까지 심도 있게 분석하여 디자인을 제시해 줄 수 있는 병원을 선택 기준으로 삼으시길 당부드립니다.
그것이 여러분 고유의 자연스러운 표정을 훼손하지 않으면서 잃어버린 입체감과 텐션을 되찾는 가장 안전하고 확실한 길이 될 것입니다.
다음 글에서는 유지인대를 활용한 실리프팅 디자인에 대해 자세히 다루어 보겠습니다.
감사합니다.
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